Зубные коронки – это искусственные коронки из различных материалов, которые устанавливаются на зубные мосты или импланты с целью замещения отсутствующих зубов. Сегодня существует несколько типов зубных коронок, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.
Все коронки, которые стоят во ртах наших современников поделить можно по виду материала, из которого они изготовлены: коронки из металла; коронки из металлокерамики; цельно-керамические коронки (фарфоровые); коронки из пластика.
Еще лет 50 назад практически единственным материалом, из которого можно было «вставить зубы» - был металл. Конечно, некоторые очень богатые люди могли иметь зубы из слоновой кости, но об этом даже мало кто знал. Самый дешевый вариант – «железные» зубы, изготавливаемые из специального сплава (чаще всего сплава кобальт-хром), а не из железа. Хотя, и из нержавеющей стали коронки изготовлялись также. Для тех пациентов, которым не хотелось светить серым металлическим блеском, изготавливались коронки с напылением из нитрита титана, которое по виду напоминает золото.
Потом было доказано, что это вещество является канцерогеном, и его запретили использовать в стоматологии. Другой вариант изготовления металлических коронок– золото или сплавы с ним. Длительное время золотые коронки, а также накладки на зуб (фикса) были даже мерилом богатства их владельцев. А в странах Средней Азии до сих пор золотые зубы очень модны и свидетельствуют о высоком статусе. Некоторые даже избавляются от своих зубов, чтобы поставить золотые.
Кстати, коронки из золота для установки на отдельные коренные зубы вам тоже могут предложить. И в этом есть свой резон – золото податливо и позволяет идеально подогнать коронку. Оно не дает сколов, очень прочное и равномерно истирается, причем также, как и обычная зубная эмаль. Поэтому свои зубы не изнашиваются преждевременно. Если вас смущает, что коронку из золота будет видно при смехе, ее запросто можно спрятать под красивым фарфоровым виниром – и зуб ничем не будет отличаться от натурального.
Керамические коронки, чаще всего, фарфоровые – великолепный вариант сделать искусственные зубы, практические неотличимые от настоящих. Особенно это актуально для фронтальных зубов. На коренные зубы их не рекомендуют ставить, так как керамические коронки уступают другим видам в прочности и в местах повышенных нагрузок могут скалываться.
Коронки из металлокерамики – это не значит, что существует особая смесь или сплав из металла и керамики. Просто каркас коронки изготавливается из металла, а на него уже наплавляется или напыляется фарфоровое покрытие (или керамическое) – частичное или полное. Металлокерамические коронки очень популярны в нашей стоматологии, так как их можно устанавливать на все зубы, в том числе и передние, они очень красивые, прочные и, главное, относительно недорогие. К минусам таких коронок можно отнести возможность сколов при механических воздействиях, очень большую стойкость к истиранию, что приводит к усиленному износу противоположных зубов. А также, иногда из-под фарфорового покрытия проглядывает тонкая черная полоска металлического каркаса, что значительно ухудшает эстетический вид улыбки, но это редко. Зубные техники - специалисты своего дела, полностью покрывают тело заготовки для будущего искусственного зуба.
Коронки с напылением могут быть разные. Общее у них то, что основу составляет цельнолитой металлический каркас, который и крепится на мост или имплант. А на эту металлическую основу сверху наносится другой материал, чаще всего композитный, который создает видимую часть зуба. Напыление может идти от различных производителей и у всех своя цена. Так, если напыление китайской керамической массой стоит от 1000 руб. То напыление японской керамикой Noritek - от 9000 руб.
Хотя, современные керамические коронки имеют достаточную выносливость благодаря введению в состав композитного материала диоксида циркония. Коронки циркония отличаются высокой эстетикой и великолепными эксплуатационными свойствами, имеют один из самых длительных сроков службы – больше 20 лет.
Изготовляются такие коронки только способом отлива по тщательно подготовленной форме, так как не поддаются ручной обработке. Для их изготовления используются новейшие компьютерные технологии, что дает гарантии исключительно точной посадки в зубной ряд.
Преимущество установки циркониевых коронок также в том, что в конструкции полностью отсутствуют металлические детали, а значит, в ротовой полости пациента не будут возникать гальванические токи, приносящие неприятный привкус и негативно влияющие на здоровье. Также, на этот уникальный материал для стоматологического протезирования нет аллергии. Устанавливать коронки с оксидом циркония можно и на стандартных мостах, и на имплантах.
Самый дешевый вариант протезирования –пластмассовые коронки. Они довольно хорошо выглядят на зубах, несмотря на то, что невозможно точно передать тональную растяжку натурального зуба. Да и в изготовлении пластмассовые коронки довольно просты: по зубу изготавливается оттиск, который заполняется специальным составом, и он быстро застывает. Далее коронка полируется и готова для установки на обточный зуб. Но, на этом достоинства таких коронок практически и заканчиваются.
Во-первых, у пластиковых коронок небольшой срок службы по причине усиленной истираемости – всего несколько лет. По этой же причине их не ставят на жевательные зубы, а только на передние, где нагрузки не так велики. Вторым недостатком можно считать микропористую структуру пластмассы, из-за чего искусственные зубы впитывают красители из пищи (кофе, чай, ярко окрашенные фрукты и т. п.) и меняют цвет. И даже свой запах – зубы курильщика пахнут табаком, а после ароматной еды (лук, чеснок) по несколько дней невозможно избавиться от запаха изо рта.
В этих же порах поселяются колонии бактерий и чтобы исключить воспалительные процессы в деснах, пластмассовые коронки требуют очень тщательного ухода. Но, с другой стороны, такие коронки – отличный выход для установки временных коронок на подготовленные для протезирования зубы, пока будут подготовлены постоянные коронки из керамики или металлокерамики. Таким образом, решается и эстетическая проблема, и обточенные зубы надежно защищены.
В Китае пластмассовые коронки в основном ставятся при имплантации - как временные. После адаптации импланта, пластиковая коронка заменяется металлокерамической или циркониевой.
Сделать пластмассовые коронки более прочными можно, комбинируя ее с металлическим каркасом, на который пластик наплавляется сверху. И, действительно, металлопластиковые коронки служат как минимум в два раза больше, тем более, что технология их изготовления позволяет обновлять пластмассовое напыления прямо во рту, не снимая коронки для реставрации. С другой стороны, применение металла значительно удорожает протезирование, хотя все равно, коронки из металлопластмассы намного дешевле металлокерамических. К минусам можно отнести также не очень естественный вид таких искусственных зубов, а также тот факт, что с процессом стирания внешней пластмассовой оболочки металлическая основа начинает просвечивать, и зубы имеют некрасивый синий оттенок.
Очень сильным недостатком является необходимость большой обработки зуба, на который коронка одевается – практически в три раза больше, чем для других видов, а также обязательное депульпирование зуба, то есть удаления нерва. При этом очень часто обточенный зуб деминерализируется и неспособен больше выполнять свою функцию. Кроме того, установка комбинированных коронок металл-пластмасса часто приводит к образованию кист и гранулем у корня зуба.
Поэтому, в последнее время установка комбинированных коронок сведена к минимуму.
Тем более, что за эти же деньги можно установить более долговременную и эстетичную металлокерамическую коронку. К новым разновидностям металлополимерных коронок относятся цельнолитые коронки с облицовкой из ситалло-керамики, а также, так называемый, арт-гласс (художественное стекло). По стоимости такие коронки приближаются к фарфоровым, а как будут вести себя в процессе длительного пользования ими - пока неизвестно.
Наша больница предоставляет весь перечень стоматологических услуг. Здесь вы можете провести чистку зубов, а так же поставить коронки из самых разных материалов и разной ценовой категории.